西非新發馬爾堡熱有多危險？

（德國之聲中文網）西非國家幾內亞衞生當局和世衛組織確認，該國發現首例危及生命的馬爾堡熱病例，——在該國宣佈埃博拉疫情結束近兩個月後。 

有哪些症狀？

馬爾堡病毒是已知最危險病毒之一。它會感染血液、肝髒和皮膚細胞，從而在人體內迅速強力擴散。 

在5至10天的潛伏期後，感染者會突然發燒、頭部和肌肉疼痛，以及由於血液凝固受損而導致皮膚和粘膜出血，口腔、眼睛、胃腸道和內髒亦受影響。 

嚴重情況下，還會出現神經麻痺症狀。此外，嚴重的凝血障礙會引發「失血性休克」，使器官和循環衰竭，從而導致死亡。除非得到重症監護，否則，大多數患者都會死亡。 

以何種方式傳播？ 

該病毒經由感染者的血、尿或口水等體液傳播給他人，這就是密切接觸者和護理人員會被感染的原因。 

該病毒體外存留時間不長，因此，經由空氣中的飛沫感染極罕見。 

是否有針對性疫苗？ 

馬爾堡病毒的疫苗尚未獲批准。德國馬爾堡大學病毒學研究所所長貝克爾（Stephan Becker）教授告知，已有相關疫苗， 「開發針對馬爾堡熱的疫苗實際不難，若干疫苗在動物試驗中顯示良好效果，但到目前為止，尚無獲批所需的臨床研究。」 

 與SARS-CoV2冠狀病毒相比，缺乏研製馬爾堡病毒疫苗的政治意願和經濟動力。病毒學家貝克爾博士指出：「它與2013年埃博拉病毒的情況完全相同。我們當時與其他很多人合作，較快實施了I期臨床研究，然後在西非完成了 II 期和 III 期研究。疫苗的確很好。2018 年，默克（Merck）製藥公司為剛果爆發的埃博拉病毒生產了數十萬劑。」　此間，該疫苗已獲批上市。 

貝克爾教授指出，「針對馬爾堡病毒，已有一種非常相似的疫苗，甚至可能比埃博拉病毒疫苗更好。在猴子身上，這種疫苗即使在感染後也有效，所以，甚至可作為治療性疫苗接種。原因或許在於，馬爾堡病毒的繁殖速度比埃博拉病毒要緩慢些。」 

他相信，一旦完成必要的臨床研究和審批，只要有意願，馬爾堡病毒疫苗便可快速投入生產。這位德國病毒學家還表示，鑑於馬爾堡病毒和埃博拉病毒十分相似，亦可考慮混合接種。他說：「是的，那會很理想。這已在動物實驗中做過嘗試，效果非常好。」 

如何治療？ 

由於感染風險高，感染者通常必須在重症監護室接受治療並被隔離。 

到目前為止，醫生只能治標、輸液以防止體液流失、用電解質代替血鹽、用葡萄糖調節糖平衡。

另外，使用其它藥物以期穩定血壓、降低發燒或停止腹瀉或嘔吐。若發生大出血，則給予患者血液儲備和凝血因子。 

貝克爾教授則認為，應考慮使用也用於 COVID-19冠狀病毒疾病的藥物：「例如，瑞德西韋原是為埃博拉病毒開發的，而鑑於導致病毒 RNA 倍增的聚合酶在馬爾堡病毒和埃博拉病毒中相對近似，所以，可以設想，瑞德西韋也能對抗馬爾堡病毒。」 

這位病毒學家表示，當然可考慮使用抗體，不過，對付病毒的最有效手段無疑是接種疫苗。 

馬爾堡熱多久發生一次？ 

除了 1967 年在馬爾堡、法蘭克福和貝爾格萊德爆發外，該病毒感染病例僅零星出現，或僅小規模流行，且只發生在撒哈拉以南非洲國家。 

受馬爾堡病毒和埃博拉病毒打擊最重的分別有安哥拉、剛果民主共和國、南蘇丹、加蓬和烏干達。 

據世界衞生組織的通報，最近的馬爾堡熱病例是在幾內亞南部蓋凱杜省（Guéckédou）的一個村莊發現的。 2013 年至 2016 年埃博拉病毒的爆發便起於該地。迄今，幾內亞和整個西非地區從未出現過馬爾堡熱病例。 

世衛組織稱，感染者最初在當地醫院接受治療，但病情惡化，一醫療調查隊被派往該醫院。不過，出現首個症狀一周後，患病男子即告別人世。采樣對埃博拉病毒呈陰性、對馬爾堡病毒呈陽性反應。 

世衛組織一10人團隊已趕赴當地，對實施緊急措施提供支持，並在民眾中實施檢測。該組織稱，死者的３名親屬和１名醫務人員被確定為高危病例，其健康狀況受到監控。另外，共有 155 名接觸者也每天接受監測。 

不過，到目前為止，未發現馬爾堡病毒越界疑似病例。幾內亞眾鄰國也進入戒備狀態。 

近期會不會爆發瘟疫？ 

世衛組織非洲大區主任莫蒂（Matshidiso Moeti）說，馬爾堡病毒具「廣泛傳播」潛力，但從目前情況分析，該病毒在幾內亞及附近地區流行風險「高」，在全球範圍風險「低」。 

世衛組織對幾內亞衞生當局的「警惕性和快速調查」表示贊賞。莫蒂透露，在控制該病毒方面，世衛組織受益於「幾內亞在應對傳播方式類似的埃博拉病毒方面的經驗和專業知識」。 

病毒學專家貝克爾也特別讚揚了幾內亞相關人員的專業做法：「由於上次埃博拉疫情爆發，幾內亞似乎做好了充分準備。他們反應非常迅速，在達喀爾（Dakar ）巴斯德研究所（Institut Pasteur）的幫助下，快速鑑別出病毒，」從而能使人們很快採取隔離措施。那裡的確做了很多事情，而這是個好消息。希望由此能相對較早地遏制疫情。」 

馬爾堡病毒源於何地？ 

該病毒以德國黑森州的拉恩河（Lahn）畔一田園般小鎮命名，原因是，它在該地被首次發現：1967 年，黑森州的馬爾堡、法蘭克福以及前南斯拉夫首都貝爾格萊德的幾名實驗室員工同時被一隻進口自烏干達的猴子感染了該病毒。 

各種蝙蝠、果蝠很可能是馬爾堡病毒和埃博拉病毒的天然宿主。該病毒通過與之接觸或與其體液接觸而傳播給猴子或人類。食用受感染的野生動物也會染上。 

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