骨髓移植治癒癌症和愛滋病的奇跡

三年前，生活在柏林的一位美國人因得了血癌，來到夏利特醫院就醫。儘管這位患者也感染了愛滋病毒，醫生們還是決定對他施行治療血癌的常用療法--骨髓移植法。具體做法是把從健康人身上攝取的干細胞注射到患者負責造血的骨髓裡。就這位美國患者來說，主治醫生許特爾(Gero Hütter)需要的骨髓捐獻者，不僅要求其骨髓合適，而且還要求捐獻者攜帶一種特殊的、抗愛滋病毒的基因。許特爾介紹說： "這樣做的背景是，愛滋病病毒要想進入人體細胞，需要兩種受體，即代號CD-4和CCR5的受體。CD-4受體改不了，但有1%的人口，他們的CCR5受體有基因突變，這些人就不會感染愛滋病毒。"

CCR5受體是愛滋病毒進入人體細胞的主要大門。如果它的基因發生了突變，愛滋病毒就無門可入。這也是新一代抗艾藥，所謂的受體阻斷類藥的作用原理。

那位42歲的美國患者接受治療成功：骨髓移植沒什麼問題；近兩年來，他的血液中也全無愛滋病毒的蹤影，就是內髒和中樞神經系統也沒有病毒，雖然他為了接受骨髓移植而不得不停止服用抗艾藥。但在主治醫生許特爾看來，這並不意味著愛滋病治療方面的突破。他說： "無論是現在，還是在不遠的將來，這種方法都不適合於治療愛滋病。"

因為尋找合適的骨髓捐獻者太難了，真如同海底撈針。單為移植骨髓，捐獻者和接受者的某些組織特徵就必須相符才行。一般來說，只有1到5名捐獻者的情況滿足要求。而在這幾人當中，還要有一人的CCR5基因有突變，這幾率微乎其乎，因為百人當中才有一人的基因突變。因此，德國愛滋病研究聯合會發言人布洛克麥耶(Norbert Brockmeyer)告誡不要誤導患者期望過高，因為即便找到合適的捐獻者，骨髓移植法本身依然還是風險很大。他說： "為了進行骨髓移植，必須先進行化療，抑制患者自身的免疫系統，防止它們排斥外來細胞。這不僅對愛滋病毒感染者危險，而是對所有患者都危險。"

對醫生們來說，這個風險太大了。因此，他們只對還患有另一種致命疾病的愛滋病毒感染者應用此法。

柏林那位運氣的美國患者目前看上去算是康癒了，但其實並沒有人知道他能保持多長時間。儘管如此，這種暫時的痊癒已經算是驕人的成果了。或許，人們可以從這個福星高照的案例中，為將來的愛滋病研究總結出一些新的認識。布洛克麥耶就說： "我們眼前突然又呈現出條條大路。很久以來，我們一直以為這些大路行不通呢。"

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