中國防止愛滋病擴散需改革醫療體系

主持講座的是現代中國問題專家文柯爾曼博士。中國現代社會問題是她研究的主要課題。中國官方公佈的中國感染愛滋病患者的數目一直很低，有觀點認為是人為將數字控制得很低。真正的數字要高得多。

中國的第一例愛滋病患者是一名在國外生活多年後回國的外籍華人。不少中國人把愛滋病當成是外國人得的病，和中國沒多大關係。直到90年代，中國日益增多的愛滋病感染人數都沒有引起政府重視。哪個中國人染上愛滋病，馬上會讓人聯想到此人個人生活很不檢點，頻繁更換性愛夥伴。其實中國主要愛滋病感染源是通過血液感染。

中國最容易感染愛滋病毒的一半是癮君子，通過針管注射，直接通過血液感染。其次是捐血者，這裡其實要稱其為買血者更恰當，有的農民為了50塊錢不惜買血，然後通過不干淨的注射器感染。另外還有妓女以及嫖客，由於進行無保護的性行為。男同性戀者也是很危險的一部分人群。另外還有流動人口如農民工，生活條件及衞生條件往往很差，或是女性農民工由於生活所迫，被迫走上賣淫的道路，最終感染愛滋病。

隨著媒體對愛滋病的客觀宣傳，人們逐漸瞭解了愛滋病感染途徑及藥物治療手段。中國的現代衞生政策中也特別改善了愛滋病治療狀況，為了防止其進一步傳播。中國衞生部門推出了「四免一關懷」的政策為生活困難的愛滋病患者提供免費咨詢，免費抗病毒治療等。但是上面制定的政策在真正執行中總是困難重重。特別是在農村鄉鎮地區，那裡的居民幾乎沒有人有一份可靠的醫療保險。正是經濟落後，文化水準低的地區的人往往要被迫走上賣血這條路。農民一旦染上愛滋病是沒有能力醫治的，還要忍受他人的孤立和歧視。另外，吸毒及賣淫嫖娼在中國是違法的行為。警察可以不用任何司法程序直接逮捕甚至拘留癮君子以及妓女和嫖客。被拘捕的癮君子的下場往往是強迫戒毒。這樣前提下的戒毒幾乎沒有成功的可能。有數字顯示，復發率為95%。

文柯爾曼教授認為要切實預防愛滋病擴散首先要從改革醫療體系開始：「中國的醫療體系很不完善。大城市擁有一流的醫療設備，但是醫藥費用非常昂貴。農村地區的醫療設備還很落後，而且在過去幾十年更加退步了，甚至可以說是癱瘓了。這體現出中國貧富差距之大，在醫療保障上人與人的不平等性。特別是流動人口，打工的農民工，完全沒有醫療保險，也沒有獲得藥品的可能。另外中國要考慮是否將賣淫合法化，以保障感染上愛滋病的妓女也能獲得相應治療。警方也不應該不經任何司法程序就逮捕癮君子，然後強迫期戒毒。這些都是應該再討論的話題。」

中國的愛滋病病毒攜帶者以每月超過3000人的速度遞增著。今年1月到10月，平均每月增加愛滋病病毒攜帶者3223人。官方對愛滋病的報導逐漸公開，截至9月底，中國官方公佈的愛滋病毒感染人數超過了22萬，其中四分之一最終發病。有人預計，截至2010年，中國將有幾百萬，甚至達到1000萬愛滋病人。另文柯爾曼教授憂慮的是，中國由於人口基數大，所以即使有上百萬人感染愛滋病，對中國來說也是個小數。她表示：「僅從數字看，中國的愛滋病問題並不嚴重，有幾百萬愛滋病人中國還是中國，並沒受多大影響。這種看問題的態度是很令人擔憂的，因為這樣問題根本得不到解決。我認為，中國還沒有理由放鬆對抗愛滋病。否則，10到15年後，我們再看到的數字會比現在多得多。」