抗生素問世90年：神奇利器有可能鈍化

（德國之聲中文網）癌症治療、裝膝關節、換新腎--在全球千百萬病人眼裡已屬家常便飯，然而，若不是90年前發現了抗生素，所有這些都會要危險得多。通過抗生素，在手術過程中可能擴散的致命細菌受到抑制。

然而，若干年來，衞生專家們拉起了警報，原因是，這一對付致命感染的利器正遭遇鈍化的危險。對抗菌素的耐藥性種類迅速增加，很多細菌不懼抗菌素，而人類自身是產生這一局面的主要原因。如果世界各國不能很快解決這一問題，會出現何種情況？

世衛組織抗微生物藥品耐藥性秘書處主任施普倫格（Marc Sprenger）指出，"在最壞情況下，因為藥物無效，人類將重新面對死於皰症一類簡單的炎症、死於肺炎或敗血症的危險"。根據一項專家評估結果，在歐盟，10年前就有約25000人因感染了不怵抗生素的細菌而死亡。

1928年時，破傷風、肺炎和肺結核幾乎就如同死刑判決。就在這一年，細菌研究專家亞利山大‧弗萊明（Alexander Fleming，1881-1955）結束渡假返回實驗室後發現，一個細菌培養皿的一個角落裡長出一塊青黴菌，其周圍卻無細菌滋長。這一黴菌稱為盤尼西林。這位醫學家馬上意識到了這一發現所具有的開拓性意義。不過，至首批盤尼西林上市，又經歷了14年。1945年，弗萊明獲頒諾貝爾醫學獎。

盤尼西林之後，又有更多抗菌素被發現。然而，細菌以原始、自然的途徑發展出抵抗有損於自己的那些藥物的生存戰略。它們變得具有耐藥性。其實，醫生、病人和農民也對出現這一問題負有責任。農民曾在大規模畜牧業裡長期大範圍使用抗生素，有些人迄今仍在部分使用，目的是使因圈養空間縮小而更易染病的牲畜不得瘟疫。抗生素經由肉類進入人類食物鏈，並使細菌獲得適應性。

至於醫生和病人，則情況又有所不同。施普倫格稱之為"一種文化現象"："儘管很多炎症幾天後就會自動消失，病人們仍常會要求用抗生素，而醫生則有求必應，唯恐不能滿足病人的要求"。

歐盟內，各國之間差異巨大：在南歐和中歐，例如在西班牙、義大利、希臘、匈牙利、羅馬尼亞和波蘭，已有50%以上的細菌組對個別抗生素具耐藥性；在德國、荷蘭和斯堪的納維亞，其比例明顯低於10%；在希臘和塞普勒斯，每千人抗生素平均消費量是德國的兩倍。

在某些國家，抗生素甚至在街頭巷尾或市場上就能弄到。在另一些國家，藥物則因黑心的生意人摻假而效力減小。錯誤的、無效的藥，或劑量錯誤，都會導致細菌產生耐藥性，從而得以生存下去。

施普倫格表示，亟需研製出具備新穎作用機制的新型藥物。他指出，30年來，科學界實際上沒有找到新的攻擊細菌的途徑。他稱，雖然在實驗室的裡有了新藥物，但人類可能要在5至7年後才會擁有一、二種新藥。基礎研究十分昂貴、開發出一種藥物費用高昂，而該藥將來可能又會很少被使用，因此，對製藥公司來說，並不合算。

因此，必須有國家的扶持。為此，德國在全球最重要的工業國家和新興國家組成的G20集團內大聲疾呼。2017年，德國聯邦政府衞生部長格羅厄（Hermann Gröhe）宣佈，"在輪值主席國德國的主導下，G20承諾，全力推進新型藥物的研究和開發。"

施普倫格表示，"我們需要有強大的衞生制度，抗菌素只能在澄清了有必要的情況後由醫生開出"。他指出，在這方面，富國應支持窮國。他表示，世衛組織加強了對醫生和病人的普及宣傳。他指出，在大量生產抗生素的印度和中國，沉積物從藥廠部分進入了周邊環境，現在，這兩國已意識到這一問題，並正著手解決。

凝煉/葉宣（德新社）