最新研究：我們對再度感染新冠的認知有多少

（德國之聲中文網）人們從2020年新冠危機中吸取了若干教訓：我們已經接受或至少習慣了這一點：有關新冠肺炎（COVID-19），我們依舊所知甚少，疑問多於答案。例如，病毒在表面的存活期、感染後的明確症候，以及治癒後的免疫力，等等。

儘管這樣，我們依然期盼在得到每一個新消息、做每一個新研究時，都能獲得哪怕是微小的新認知。專業雜誌《柳葉刀》發表的對此次二度染疫病例的研究報告肯定也是這樣。該研究報告的對象就是全球第5例新冠二度感染病例。

即使有了這一研究，有關免疫能力的問題依舊未解，還需要有更多的研究——這是該項研究參與者的結論。與此同時，作者們也提出了數種猜想，並呼籲其他研究人員，致力於揭開免疫力之謎。

症狀比首次感染更重

這一最新研究報告的對象——來自內華達州的一名25歲男子在48天內被確診感染了兩種不同的新冠病毒。這證實，二度感染在短時間段內發生，尤其是病情發展可以更嚴重。這位年輕人在2020年4月首度感染到再度感染期間曾兩次檢測呈陰性。

今年6月，在出現發燒、頭痛、昏眩、咳嗽、惡心和腹瀉等嚴重感染新冠症候後，該患者被送入醫院，檢測結果呈陽。目前，這位年輕人已出院，從二度感染中康復。

研究報告的作者們寫道，先前的感染可能並不導致當事人一定獲得對新冠病毒的免疫力，因此，人們必須繼續注意以下事項：保持社交距離、戴口罩、定期洗手。

再感染：目前，我們只能「假定」

該研究報告的主撰稿人、內華達大學內華達州公共衞生試驗室主任潘多裡（Mark Pandori）寫道：「關於SARS-CoV-2感染及免疫系統的反應，仍有許多未知，但我們的研究結果顯示，先前的感染不一定能保護我們不會再度感染。」

他指出，「重要的是看到，這是一個個例，還不具備這一現象的普遍性。但即使還需要更多研究，再感染的可能性會給我們有關新冠的認知帶來巨大影響，尤其是在還缺少有效疫苗的情況下。」

有文獻記錄的病例：是否有共同性？

這位患者的病毒取樣基因在4月份和6月份的測序結果顯示，兩次感染的病毒在基因上有重大區別。專家們指出，這表明，患者兩次感染的新冠病毒各不相同。

至少，到目前為止，全球範圍在比利時、荷蘭、香港和厄瓜多爾共確診了另外4個再度呈陽病例。不過，只有厄瓜多爾的再度感染病人的病情發展比首次感染時更嚴重。

潘多裡指出，「我們需要有更多的研究，以瞭解清楚，感染新冠者的免疫性能持續多久、為何有點二度感染病例儘管少見但病況更重。」這位研究報告的作者表示，「迄今，我們只見識了少數幾個再度感染病例，但這並不意味著，就沒有更多病例了，尤其是，很多新冠病例病況發展不典型。目前，我們只能對再度感染的原因做假設。」

觀察結果表明，這位美國病人再度感染時的症候表現與厄瓜多爾的那位病人相似，症候嚴重，但在比利時、荷蘭和香港的病人那裡，再度感染時的症候嚴重程度與首次感染時沒有區別。

不同假說

因此，報告的作者們提出了多個假說，用以解釋再度感染的病況程度。根據這些假說，患者後來可能遭遇高度集中的病毒，導致再度感染時出現更劇烈反應；或者，當事人可能接觸到了該病毒的一種毒性更大的變種。

另一假設是，抗體依賴增強效應（ADE）可能是原因。病毒利用這一效應，更有效且更大規模感染肌體。這一現象在乙型冠狀病毒和其它如登革病毒那裡已被觀察到。

作者們還寫道，儘管幾率很低，但可能存在著連續感染的可能性，這種感染採取抑制激活/再激活形式。不過，若要讓這一假設成立，新冠病毒就需有某種變異機率。波昂大學病毒學家施特裡克（Hendrik Streeck）在接受德國之聲採訪時就此作過解釋。他指出，雖說該病毒變異，但沒有流感那麼高的變異率。

最後的一種假說是，存在著兩種毒株並存的可能性。但這將意味著，第二種毒株在2020年4月未被發現，反過來說，首個毒株在2020年6月的檢測時已然死亡。

最後：尚未發現的非典型病例

此外，人們還不能忘了，美國的這個病例和另外4個有記錄的再感染病例都呈現新冠肺炎的症候。未參與此研究的耶魯大學免疫學家岩崎明子（Akiko Iwasaki）在一篇評論中寫道：「為人所知的再感染病例越多，科學界便越能更好地瞭解，保護功能是如何運作的、自然感染在多大幾率上使人獲得這一程度的免疫。」

這些訊息乃是鑰匙，使我們能夠認知，那些疫苗能幫助我們獲得個人或群體免疫力。

 

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