德国新冠病死率超低 能保持多久？

（德国之声中文网）截至3月26日，德国新冠病人死亡率约0.6%，在全球官方新冠确诊人数最多的十个国家（依次为美国、中国、意大利、西班牙、德国、法国、伊朗、英国、瑞士、韩国）中排名最后。就全球而言，目前的新冠病人死亡率为4.49%。

德国新冠病患死亡率超低的现象在国际上引起惊叹。毕竟从人口结构来说，德国老年人比例和意大利相仿。为何在新冠疫情死亡率上差别如此巨大？

首先，从统计标准上，各国存在明显差异。比如中国多次修改新冠病毒肺炎确诊病例的统计标准。3月9日中国卫健委发布的"新型冠状病毒肺炎防控方案"（第六版）就将疑似病例、确诊病例、无症状感染者等分别单列。全国范围内，无症状感染者均不上报。因此在统计上，中国所说的本国确诊病例通指有症状感染者。在名称上，中国官方对本国新冠病例也采用的是新型冠状病毒肺炎确诊人数这类说法。此外，比如在疫情前期，中国的新冠病毒感染者确诊前即便死于新冠病毒感染引起的心脏病突发，也未算在新冠疫情死者之列。

而在意大利，任何一名死亡患者，只要他被检出携带新冠病毒，就会计入新冠疫情死亡病例。而且，不少意大利病人死亡之后，也会接受检测，以确认其生前是否感染了新冠病毒，这种做法在其他国家极为罕见。

在德国，官方对本国的疫情统计是按照新冠病毒感染者数量来计算，目前基本上依靠新冠病毒实验室核酸检测。检测结果呈阳性者，无论有无症状，都列入新冠病毒感染者之列，因此德国谈本国疫情时使用的称呼也是冠状病毒感染者这一说法。这一统计标准自然导致死亡率的分母比只计算有症状感染者时分母更大。

其次，各国开始新冠病毒感染检测时所处的疫情阶段不同。德国著名病毒学家德罗斯滕（Christian Drosten)一再强调，德国新冠死亡率低的一个重要原因就是检测开始得早。德国开始较多进行新冠病毒核酸检测时，本土疫情尚处在开始阶段。

而在意大利，疫情显然是在新冠病毒在国民中蔓延到相当程度后才被发现并引起重视。据《南华早报》等多家媒体报道，意大利马里奥·内格里药理研究所所长雷穆齐（Giuseppe Remuzzi）表示，他从医学界听到的消息是，在意大利北部的隆巴迪（Lombardy）地区，有医生去年十二月甚至十一月，便已见到一种奇怪的肺炎，很严重，特别对于老年人来说。《南华早报》3月13日一篇报道称，从他们独家取得的一份没有公开的政府数据表中看到，中国第一位感染新冠肺炎的病患可能要追溯到一名55岁的湖北省男子，该病例出现的日期是去年11月17日。意大利北部和中部城市生活着大量中国人。专家认为，在意大利2月中旬出现首例本土确诊病例前，新冠疫情早已就已在该国蔓延开来。尽管意大利２月初暂停与中国的直航，从３月10日开始在全国实施"封城"措施，但其实就该国疫情的发展而言已经相当滞后。

第三，各国检测能力不同。令德国专家引以自豪的一点就是德国拥有很多具有检测资质的实验室，医保制度较为完备，政府及时出台了检测、排查等措施。目前德国的检测能力为每周可检测50万个样本，德国政府计划今后将每天的检测能力提高至10万个，甚至20万个。而意大利等国的检测能力明显不足。而且在意大利等国，很多患者已经发展成为重症才前往医院就诊。在检测能力不足的情况下，很多患者一开始并未被检测及隔离，而是回到家中自行休养。

第四，疫情发展初期，德国的本土感染者主要为较年轻的人群，很多是到邻国滑雪归来后发现感染，感染链也较为清晰。由于意大利的疫情敲响警钟，德国政府建议从意大利、奥地利等地旅游归来者都去做检测，这在一定程度上有助于及时发现感染者并阻断传染链。德国北威州海因斯贝格是疫情重灾区，当地的感染主要和狂欢节的室内活动有关，感染链也较为清晰，感染者因此容易确定。随着疫情的发展，政府号召保护老年人和有基础病的群体，如建议老人和孙辈出之间不要见面，并相继出台了学校停课以及全国性的禁止两人以上（家庭除外）在公共场合聚集等规定。这些措施都有助于保护老年人口和有基础病的群体，从而避免推高死亡率。

第五，德国绝大部分地方尚未出现病床和重症病床不足的情况。德国现有２５０００个重症病床（其中大部分已收住患有其他疾病的病人），并准备增加１万个重症病床。相比之下，法国在这场危机前只有７０００个重症床位，英国只有５０００个。

此外，各国不同的社会形态和生活习惯也影响了本国疫情的发展。比如，德国退休老人很少和子女住在一起，往来有限，而意大利几代同堂、老人照顾孙辈的情况比比皆是，大家庭里相互交往也更多。德国人见面问候多以握手的方式，因此德国专家尤其强调洗手的重要性，并建议不要握手，而绝大多数人都响应了这一号召。在意大利、西班牙和法国，见面亲吻脸颊一直是重要的礼仪，而在这场疫情中却加大了传染的几率。

不过，尽管死亡率目前低于其他国家，德国的病毒学家和罗伯特科赫研究所也呼吁人们不要掉以轻心，并警告说，随着疫情的发展，德国的死亡率也会增加。最近的数字已经显示，德国的新冠病毒感染死亡率已经有小幅提升。