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癌症治疗也可以“量体裁衣”?

2013年10月13日

本周在汉诺威举行2013年生物技术展(Biotechnica)将个人化医疗作为一大重点话题。根据病人情况量身定做的药物和疗法,尤其在癌症治疗领域可以避免走很多弯路。

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Bildbeschreibung: Orange: Stammzelle des blutbildenden Systems der Maus in ihrer Stammzellnische im Knochenmark. Rechte: Das Bilde habe ich von der Pressestelle des Deutschen Krebsforschungszentrums (DKFZ ) zur Veröffentlichung auf dw.de erhalten. Zulieferer: Fabian Schmidt
图像来源: DKFZ

(德国之声中文网)近十年前,科学家揭开了人类基因的密码。德国国家肿瘤疾病研究中心的冯·卡勒教授(Christoph von Kalle)认为,这项突破是抗击癌症历程中的一个重要里程碑:

"可通过对染色体的排序将其归类,并且找出人类细胞在正常状态下能够提供哪些信息。"

通过这种归类法,医学研究者可以对细胞病变进行基因分析。只有这样,才能对癌细胞进行正确的认识。因为就像每个人的基因不同一样,每一种癌细胞也都是不同的。

这就说到了所谓的"个人化医疗"。医学工作者认为,这个概念包含两个元素:个人化的疾病诊断,以及专门为每个病人量身定做的治疗方案。研究者基石克尔(Frank Kischkel)说:"制定治疗方案的前提是相应的诊断,否则会有错误治疗的风险。如果病人骨折了,我不能给他贴张创可贴就了事--而必须把骨头恢复到原来的位置并将其固定。"

根据基因配制药物疗法

在这个道理上,治疗癌症和骨折是一样的。只有医生全面了解病人病情,他才能为其选择最佳的用药以及最合理的剂量。基石克尔认为,这样就可以避免给病人使用过多的化疗药品而损害其身体。他研发了一种抵抗力测试,可以测量出32种最常用化疗药品在一个病人身上产生的效应如何。如果发现某种药物对其无效,就可以避免走弯路。他还介绍道,通过另一种测试手段,分析病人的癌细胞基因,也就是所谓的原癌基因:

"这项测试对58种原癌基因进行排序,并观察其复制过程,从而提取出有价值的信息,确定某些药物是否能够有效。"

如果医生对癌细胞的特性有了更多的了解,就可以更好地采取治疗措施。冯·卡勒教授说,他对于健康细胞突变成为癌细胞的过程非常感兴趣:

Ärztin untersucht ein Muttermal beim Patienten © Alexander Raths
当今皮肤癌的治疗已经开始应用量体裁衣的方案图像来源: Fotolia/ Alexander Raths

"某些导致癌症发生或者恶化的基因突变过程,可以用根据相应分子开关配制的药物来进行治疗。比如说,现在我们在治疗某些种类的黑素瘤或者乳腺癌的时候已经在使用这种方法了。"

在理想的状态下,医生还可以为某个病人量身定做合适的药品。冯·卡勒说:"首先分析细胞的分子背景,然后就可以在电脑上直接研发配制药物,修复某些部位的细胞病变。"

另一个富有前景的领域就是免疫疗法。这也需要为每个病人"量体裁衣"。因为这种疗法就是让身体通过自己的机能去抗击癌症。冯·卡勒教授介绍道:"根据病人的免疫系统特征,我可以配制出专门治疗其肿瘤的疫苗。或者我从病人身上提取免疫细胞,试图刺激它主动去进攻肿瘤细胞。"

癌症治疗领域的未来:量体裁衣

冯·卡勒教授认为,没有个人化的医疗,就无法赢得抗击癌症的战争。尽管如此,他还是提醒大家,不要期望这些研究很快就付诸应用。用他的话讲,这一领域的科学研究还仅有"小学水平"。

他希望自己和同仁们能在两到三年内拥有一部包含人类最常见癌症疾病的基因目录。这样,世界各地的医生都可以通过查阅这份目录,迅速地确定自己的病人需要哪种治疗方案,哪些药物或者哪种化疗适合他。

作者:Fabian Schmidt 编译:雨涵

责编:石涛