等待器官移植，同死亡赛跑

60岁的格奥尔格每当谈到自己又能正常生活时，都非常激动。他曾两次接受心脏移植手术。但象他这样幸运的人并不多，在德国，大约有12000人病重垂危，等待最后的希望 - 器脏移植。但实际的情况是，捐献的器官供不应求，等待名单越来越长。每天，平均有三人因等不来捐献的器官而告别人世。一个器官捐献者可以最多救活5人，让他们重新过上正常人的生活。

这些认知对很多人来说并不陌生，但实际上死后捐献器官的人仍然寥寥无几。去年，德国器官捐献量只是需求量的三分之一。原因何在? 德国器官移植协会的拓普（Burkhardt Topp）这样解释道：

首先，德国人同其他民族一样，对“死亡”和同死亡有关的字眼很忌讳，因此，移植器官这事不愿被提及。另外，“器官买卖”、“器官生意”和“器官休假”等词汇，在媒体渲染下成为非常负面的东西。还有，医疗领域一发生不测，一有形迹可疑的地方，都会联系到器官移植。

接下来还要界定人的死亡到底从何时开始。大脑死亡就算作是死亡吗？德国的教会和其他器官移植反对派不认为，大脑死亡就是人的死亡。或者心脏停止跳动的时候才算是死亡的开始？

德国的相关法律

德国法律规定，大脑死亡的状态下，可以进行器官移植，如果捐献者有一份捐献证书。德国公民中只有12%的人拥有这份证书。除明文法律外，还有一些相关规定，比如“扩展同意规定”，它的内容是，如果死者没有器官捐献证书，其亲属可以推测，器官捐献能否得到死者的同意。

象这样的规定在实际生活中很难操作，因为死者在世时，家里没有讨论过这类话题。即便作为亲属，也很难断定亲人会做出怎样的决定。在问到是否捐献死者器官时，其亲属的回答常常是拒绝。

国外的“反驳规定”

按人口比例计算，德国100万人口中，15人愿意捐献器官，在欧洲排在第5位。位居前列的是西班牙，每100万人中，愿意捐献器官的有35人，接下来是比利时和奥地利。在这些国家实施的是所谓“反驳规定”，意思是：每个公民如果不书面拒绝器官捐献，那他就是一个器官捐献者。

德国移植外科界也希望德国引入这种规定。埃森大学医学院布罗尔施教授认为，人们应先从思想上做起，认识到器官移植的正确性和必要性，否则，光修改法律条款并不管用。不过，即便是目前的情况下，“反驳规定”应是更有效的一种。

近一半病人因等不来器官而死亡

除了缺乏对器官移植的教育以及法律的缺陷之外，医院也要承担很大一部分责任。按照德国器官移植协会的统计，德国每年医院诊断的大脑死亡者大约为4000例，但报到器官移植机构的不到其中的一半。其原因不外工作压力过大，医护人员对器官移植规定缺乏知识、人手不够等等。

这种状况产生的后果让人不寒而栗。以埃森为例，仅等待肝脏的病人就达200之多。器官移植病人中，肝脏移植的比例最大。目前，大约40%的病人因等不到相应器官，死在手术之前。