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阿斯利康疫苗到底好不好?

乐然(综合报道)
2021年3月4日

3月初,台湾向英国阿斯利康洽购的新冠疫苗部分送抵台湾,第一批为11.7万剂。阿斯利康疫苗在台湾被称为牛津AZ疫苗,价格便宜,存储较为简单,在包括德国在内的50多个国家获批。本周四,德国疫苗委员会也推荐在65岁以上者中施打阿斯利康疫苗。

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Weltspiegel 01.03.2021 | Corona | AstraZeneca-Impfstoff
阿斯利康疫苗可在摄氏2-8度储存图像来源: Fred Schreiber/AFP/Getty Images

(德国之声中文网)阿斯利康疫苗有效性如何?

据临床试验结果,就最初的新冠病毒而言,接种第一剂阿斯利康疫苗后预防有症状感染的有效率为76%。如果在12周或更长的时间之后接种第二剂,有效率将达到82%。另有研究显示,该疫苗可以缩短新冠病毒的传播时间,减少病毒含量,从而减缓病毒的传播。

爱丁堡大学对该疫苗投入使用后的一项研究显示,注射阿斯利康疫苗或Biontech/辉瑞疫苗4周后,接种者因感染新冠而住院的情况分别减少了94%和85%。

阿斯利康对新冠变种有效吗?

阿斯利康自己的一项研究显示,对英国变种B117,该疫苗的有效率与之前的有效率近似,可以达到75%。对首先在南非发现的南非变种B1351的有效率则明显降低,具体数据尚不得而知。南非政府决定暂停引入阿斯利康疫苗,原因是一个尚未被评估、范围为2000人的小型研究显示, 该疫苗对轻度和中度新冠感染只能提供很少的保护。南非变种在该国是占主导的新冠病毒,传播更快,更危险。不过,研究也显示,参加这项研究的人中无一死亡、患重症或住院。

世卫组织2月10日继续推荐各国使用阿斯利康疫苗,即便那里已出现变种。

阿斯利康公司发表声明说,该疫苗诱导的中和抗体活性和其他新冠疫苗相当,尤其是在两剂之间的注射时间优化到8至12周后。

英国生物医学研究所(Institute of Biomedical Science)的萨拉·皮特(Sarah Pitt)向德国之声证实,阿斯利康疫苗对B1351也有一定效力,因为接种后形成的抗体能够识别新冠病毒变种的一些部分,从而对其进行阻断。美国得州大学微生物学家 Pei-Yong Shi教授在接受德国之声采访时明确表示,在施打了任何被批准的新冠疫苗后都会获得保护性抵抗力,远远好于没有打疫苗的情况。牛津疫苗研究小组负责人萨拉·格尔贝特(Sarah Gilbert)对BBC表示,阿斯利康疫苗可以防止重症,同时,研究者也正在对疫苗进行改良,以适应南非变种,可能今秋能出结果。

我应该接种阿斯利康疫苗吗? 

世卫组织目前建议该疫苗针对18岁以上的人群,尤其是患有基础病,比如心血管疾病、糖尿病、呼吸道疾病的人以及肥胖症患者,因为他们感染新冠病毒后罹患重症的风险更大。但对于患有艾滋病或自身免疫系统疾病的人,是否应施打阿斯利康疫苗尚需要更多研究。针对孕妇目前也缺乏更多数据。如果对疫苗中的某种成分曾经有过过敏史,那么也不应该接种。这一点不仅适用于阿斯利康疫苗,也适用于辉瑞等mRNA疫苗。

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欧洲药管局(EMA)也表示,阿斯利康疫苗可以用于年龄在18岁以上的所有人。尽管尚无足够数据显示其对老年人的有效率,但从其他疫苗的经验看来,阿斯利康也会对老年人起到保护作用。苏格兰的一项新研究显示,接种了第一剂阿斯利康疫苗的80岁以上老人,得新冠重症的数量减少81%。德国疫苗委员会此前建议在本国只对18岁到64岁者注射阿斯利康疫苗,原因是针对64岁以上的人群缺乏足够的临床试验数据。不过,3月4日,德国疫苗委员会改变了建议,也推荐在65岁以上人群中注射阿斯利康疫苗。德国目前获得了140万剂阿斯利康疫苗,但只注射了不到45万剂。德国政治家正在研究放宽接种人群的先后顺序,让阿斯利康疫苗得到充分利用。

阿斯利康的问题和优势

截至2月10日,阿斯利康疫苗已在50多个国家获得批准。德国著名病毒学家德罗斯滕(Christian Drosten)认为,在一些地区对阿斯利康的信任度降低,主要是因为交流上的原因,牛津大学过早公布数据,导致出现误解。但也有专家指出,阿斯利康在英国和巴西的研究中,55岁以上的病人只占12%,因此无法判断其对老年人的有效性。

与辉瑞和莫德纳疫苗相比,阿斯利康疫苗无需在极低的温度下储存。在2-8摄氏度下,阿斯利康可以储存至少6个月,因此便于运输。阿斯利康疫苗还相对便宜。据比利时国务秘书德布里克(Eva De Bleeker)发推后又很快删掉的一份疫苗价目表,牛津大学/阿斯利康疫苗价格为每剂1.78欧元),BioNTech/辉瑞疫苗价格为12欧元,莫德纳疫苗为15欧元。

阿斯利康疫苗是腺病毒载体疫苗。按照德国保罗艾尔立希研究所(Paul-Ehrlich-Inditiut)的介绍,该疫苗以一种对人体无害的黑猩猩感冒病毒(属于腺病毒家族)为载体,并对这种被削弱了活性的病毒进行了基因修改,以使之包含了可以生成新冠病毒棘突蛋白的基因片断,成为可被机体识别的抗原。

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